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作者: 中港試管嬰兒
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植入前基因檢測(Preimplantation Genetic Testing,PGT)是一種通過提取胚胎部分細胞來檢測遺傳性疾病和染色體異常的技術。該方法在試管嬰兒(IVF)治療過程中實施,通常於胚胎移植前完成,因此也被稱爲“第三代試管嬰兒技術”。
PGT-A是專用於非整倍體篩查的一種方法,它爲有染色體異常風險的家庭提供篩選正常染色體數目胚胎的選項,從而確保那些染色體異常的胚胎不會被移植,健康且染色體正常的胚胎得以保留並植入女性子宮,從而提高胎兒健康水平。PGT-SR主要用於檢測胚胎染色體易位等結構異常,而PGT-M則專注於單基因疾病的篩查。這些單基因疾病由特定基因突變引發,目前已知的單基因疾病超過4000種,包括囊性纖維化、脊髓性肌萎縮、脆性X染色體綜合徵、肌強直性營養不良以及地中海貧血等常見疾病。此外,PGT-A還可以幫助確定胚胎性別,這是基於患者需求提供的服務,通常面向那些追求家庭平衡且已有一個孩子的家庭。
對於經歷多次妊娠失敗的女性來說,通過PGT-A進行非整倍體篩查能夠顯著提升妊娠成功率,因爲染色體的缺失或增加是導緻流產或胚胎移植失敗的主要因素。PGT的核心目標是識別染色體正常的胚胎,以便將其成功移植至母體子宮,從而提升懷孕的幾率。

哪些患者適合進行PGT?
PGT是一項重要的技術工具,尤其適用於夫妻雙方之一或雙方均攜帶遺傳疾病的情況。根據遺傳模式分析,這類家庭的後代患病風險可能較高,而PGT-M能夠顯著減少這些疾病的遺傳概率。此外,PGT-A可以應用於試管嬰兒周期內產生的所有胚胎。以35歲以下女性爲例,其胚胎中約有30%可能存在染色體異常,PGT-A可以精確篩選染色體正常的胚胎,從而避免多次無效的移植嘗試。PGT面臨的風險包括胚胎篩查後可能無可用胚胎可供移植的情況,這將導緻整個胚胎移植周期被取消。如果所有胚胎在篩查中均被判定爲異常,則無法進行胚胎移植。此外,胚胎在活檢過程中存在極低的損傷風險(約0.1%)。同時,某些情況下即使進行活檢也可能無法準確診斷疾病,例如在PGT-A中,胚胎的某些細胞可能具有不同的染色體數目,這可能導緻診斷結果不確定。